שאלון שיבוץ סטודנטים – תשפ״ו

שם פרטי שם משפחה מספר תעודת זהות מין

זכר נקבה

שיוך חברתי בחר/י יהודי/ה ערבי/ה דרוזי/ה בדואי/ה צ'רקסי/ה אחר שפת אם בחר/י עברית ערבית רוסית אמהרית אנגלית ספרדית צרפתית אחר ציין/י שפת אם אחרת שפות נוספות עברית ערבית רוסית אמהרית אנגלית ספרדית צרפתית אחר ציין/י שפה נוספת (אחר) מספר טלפון כתובת מלאה אימייל שנת לימודים בחר/י תואר ראשון - שנה א' תואר ראשון - שנה ב' תואר ראשון - שנה ג' תואר שני - שנה א' תואר שני - שנה ב' אחר פרט/י שנת לימודים מסלול לימודים / תואר בחר/י תואר ראשון – תוכנית רגילה תואר ראשון – השלמות תואר שני